Porque fazer modelos? Modelos matemáticos para ciclo de vigília/sono em humanos, fornecem novos insights na fisiopatologia da insônia família fatal (IFF)

FFI, a rare prion disease, constitutes by their wake and sleep abnormalities a unique pathophysiological model of disease. Recently, a neurobiological-mathematical model of the human sleep/ wake cycle (MMSWC) developed by Rempe, BestJ and Terman, reconciles circadian/homeostatic influences with new findings like the proposed sleep/wake flip-flop switch and REM-NoREM switch. We attempt now to modeling sleep abnormalities seen in FFI patients with the hypothesis that different degrees of perturbation (activation/deactivation) of circadian and homeostatic drives are related with sleep findings previously reported. We modeling our sleep data using MMSWC, where, briefly, the ventrolateral preoptic neurons (VLPO) and monoaminergic neurons (AMIN) inhibit each other and are modeled as a system of two ordinary differential equations. A similar interaction between REM-on and REM-off was also implemented. Both models were able to produce simulations that we confront with reanalyzed polysomnograms of a proven and peculiar case of FFI. IntraREM sleep fragmentation, the cyclic alternating pattern reported in atypical REM sleep and the reversal of atypical REM-NoREM presentation, seen in our case of FFI, can be simulated according the MMSWC by increasing random and Poisson perturbations on circadian and/or REM-on inputs. This was made by modifying the term I AMIN that corresponds to REM-on equations of this model. These mathematical models support the hypothesis that in FFI the extended neuronal network that regulates sleep and wakefulness could be disrupt by altered circadian/homeostatic and REM inputs.A IFF é uma doença priônica rara constitui por alteração no estado de vigília e do sono, um modelo fisiopatológico único de doença. Recentemente, um modelo neurobiológico-matemática do ciclo vigília/sono humano (MMSWC), desenvolvido por Rempe, Best J e Terman, concilia influências circadianas/homeostático com novas descobertas, como proposta de alternância sono/vigília flip-flop e alternância REM-Norem. Tentamos agora fazer um modelo dealterações do sono observadas em pacientes FFI com a hipótese de que diferentes graus de perturbação (ativação/desativação) de unidades circadianas e homeostáticas estão relacionadas com as conclusões do sono relatadas anteriormente. Nós modelamos nossos dados de sono usando MMSWC, onde, imediatamente, os neurô- nios pré-óptica ventrolateral (VLPO) e neurônios monoaminergic (AMIN) inibem um ao outro e são modelados como um sistema de duas equações diferenciais ordinárias. Também foi implementada uma interação semelhante entre REM e REM-on-off. Ambos os modelos foram capazes de produzir a simulações enfrentadas ao reanalisar a polisonografia de um caso comprovado e peculiar da IFF. A fragmentação do sono intra-REM, o cíclico do padrão alternado no sono REM atípico e a reversão de apresentação atípica REM/NREM, visto em nosso caso de IFF, pode ser simulada de acordo com o MMSWC, aumentando a perturbações aleatórias de Poisson em circadiano e/ou REM-no input. Isto foi feito através da modificação do termo que AMIN correspondente a REM na equações desse modelo. Estes modelos matemáticos apoia a hipótese de que na IFF a rede neuronal prolongada que regula o sono e o estado de vigília pode ser perturbar pelas alternancias circadianas/homeostática e REM inputs.Fil: Garay, Arturo. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas; ArgentinaFil: Blanco, Susana Alicia Ana. Universidad de Belgrano. Facultad de Ingenieria; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Effects of the CPAP Treatment on the NON-REM Sleep Microstructures in Patients with Severe Apnea-Hypoapnea Syndrome

Sleep quality is affected in patients with sleep apnea- hypopnea syndrome (SAHS) with nocturnal and diurnal consequences. Most of these patients who are treated with positive airway pressure (CPAP) return to normal sleep patterns. We could consider good sleepers those patients who present more sleep spindles in stage II, and slower wave sleep as a good sign of better sleep quality. The objective in this research study was to compare the microstructure of stage II using the number of spindles and the increase of slow wave sleep before and after CPAP night titration. We developed a wavelet filter using a spline cubic function from a wavelet mother, which was appropriate to be used over electroencephalographic signal. By means of this filter in a multi-resolution mode, the spindles were detected from the increase of the IV band power; the sampling rate of the device determined the filter characteristics. The staging of polysomnographic studies was made by an expert according AASM (American Academy of Sleep Medicine) and then processed by the filter to get the index of sleep spindles before-and-after CPAP during stage II as well as the relationship between fast and slow powers from the EEG signal. An increase in the power of the slow waves vs. fast activity was observed in all the cases as a feature of better sleep. The neuroprotective effect described in previous research works regarding the density of the sleep spindles seems to be detected in patients improving their sleep quality after the correction of the apnea-hypopnea syndrome using CPAP.Fil: Smurra, Marcela. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú; ArgentinaFil: Blanco, Susana Alicia Ana. Universidad de Belgrano. Facultad de Ingeniería; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Eguiguren, Veronica. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú; ArgentinaFil: Di Risio, Cecilia Diana. Universidad de Belgrano. Facultad de Ingeniería; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Dosimetry in computed tomography

La cantidad de estudios de tomografía computada que se realizan por año en el mundo, crece de manera casi exponencial fundamentalmente por la incorporación de la tomografía helicoidal multicorte que permite la realización de estudios en pocos segundos. Pero a pesar del beneficio que reciben los pacientes gracias al diagnóstico, la dosis de radiación recibida con este tipo de prácticas es una preocupación en la comunidad profesional siendo necesario disminuirlas tanto como sea razonablemente posible. El presente artículo describe las principales unidades dosimétricas utilizadas en tomografía computada con el fin de poder trabajar con ellas de manera sencilla, utilizando valores que entregan los equipos modernos y los valores de referencia conocidos internacionalmente.The amount of computed tomography (CT) studies that are performed each year in the world is growing exponentially mainly due to the incorporation of multislice CT that allows studies in a few seconds. But, despite the benefit received by patients with the diagnosis, radiation dose is a concern in the professional community and it has be reduced as much as reasonably possible. This article describes the main dosimetric CT units used in order to work with this practice easily, using the values that provide modern equipment and internationally known reference levels.Fil: Andisco, Daniel Enrique. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina; ArgentinaFil: Blanco, Susana Alicia Ana. Universidad de Belgrano. Facultad de Ingeniería; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Buzzi, Alfredo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina; Argentin

The rhythms of AMBEs (arousal-related motor behavioral episodes) in Agrypnia Excitata: a video motor analysis

In patients with Agrypnia Excitata with fatal familial insomnia (AE-FFI), oscillatory EEG rhythms appear during "pseudosleep" and during atypical REM sleep.Episodes of arousal-related motor behavioral episodes (AMBEs) with and without clearly elaborated behaviors, such as REM Behavior Disorder, constitute an intriguing finding without a known mechanism.Spinal cord involvement should be added to the manifestations of thalamo-limbic-brainstem disconnection. AMBEs can be incorporated into the context of motor abnormalities observed in FFI and other prionopathies.Fil: Garay, Arturo. Centro de Educaciones Médicas e Investigación Clínica "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Giardino, Daniela Laura. Centro de Educaciones Médicas e Investigación Clínica "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Huck Iriart, Cristián. Universidad Nacional de San Martín. Escuela de Ciencia y Tecnología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Blanco, Susana Alicia Ana. Ministerio de Salud. Instituto Nacional del Cáncer; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Reder, Anthony T.. University of Chicago; Estados Unido

Dosimetry in Radiology

El constante crecimiento del uso de radiaciones ionizantes en el Diagnóstico por Imágenes nos obliga a mantener una adecuada gestión de las dosis impartidas a los pacientes en cada estudio realizado. La dosimetría en radiología es un tema difícil de abordar, pero de vital importancia para una adecuada estimación de las dosis con las cuales estamos trabajando. La enorme concientización que, día a día, se percibe en nuestro país en estos temas es la respuesta adecuada a esta problemática. El presente artículo describe las principales unidades dosimétricas utilizadas y ejemplifica de manera sencilla, mediante valores de referencia conocidos internacionalmente, las dosis en radiología.The steady growth in the use of ionizing radiation in diagnostic imaging requires to maintain a proper management of patient's dose. Dosimetry in Radiology is a difficult topic to address, but vital for proper estimation of the dose the patient is receiving. The awareness that every day is perceived in our country on these issues is the appropriate response to this problem. This article describes the main dosimetric units used and easily exemplifies doses in radiology through internationally known reference values.Fil: Andisco, Daniel Enrique. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina; Argentina. Sociedad Argentina de Radiología; ArgentinaFil: Blanco, Susana Alicia Ana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Belgrano. Facultad de Ingeniería; ArgentinaFil: Buzzi, A. E.. Sociedad Argentina de Radiología; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina; Argentin

Interdisciplinary optimization of CT Protocols by modificating mAand controlling image noise

Objetivo: A partir de la determinación de las dosis en los protocolos habitualmente utilizados en estudios de tomografía computada en una institución, se modificaron la menor cantidad de parámetros radiológicos posibles para bajar las dosis impartidas, sin perder la calidad de la imagen. los protocolos habitualmente utilizados en estudios de tomografía computada en una institución, se modificaron la menor cantidad de parámetros radiológicos posibles para bajar las dosis impartidas, sin perder la calidad de la imagen. A partir de la determinación de las dosis en los protocolos habitualmente utilizados en estudios de tomografía computada en una institución, se modificaron la menor cantidad de parámetros radiológicos posibles para bajar las dosis impartidas, sin perder la calidad de la imagen. Materiales y métodos: Para la determinación de las dosis en un tomógrafo General Electric Hi Speed - 120kV Helicoidal, se realizaron mediciones utilizando una cámara de ionización tipo lápiz, un dosímetro, fantomas craneal y abdominal de PMMA de 16 cm y 32 cm de diámetro respectivamente, y un fantoma de agua. Con estos elementos se midieron las dosis habitualmente utilizadas y el ruido correspondiente en cada uno de los estudios. Se trabajó con el grupo de técnicos y médicos de la institución con el objetivo de disminuir la dosis de cada uno de los protocolos utilizados, manteniendo imágenes con calidad diagnóstica. dosis en un tomógrafo General Electric Hi Speed - 120kV Helicoidal, se realizaron mediciones utilizando una cámara de ionización tipo lápiz, un dosímetro, fantomas craneal y abdominal de PMMA de 16 cm y 32 cm de diámetro respectivamente, y un fantoma de agua. Con estos elementos se midieron las dosis habitualmente utilizadas y el ruido correspondiente en cada uno de los estudios. Se trabajó con el grupo de técnicos y médicos de la institución con el objetivo de disminuir la dosis de cada uno de los protocolos utilizados, manteniendo imágenes con calidad diagnóstica. Para la determinación de las dosis en un tomógrafo General Electric Hi Speed - 120kV Helicoidal, se realizaron mediciones utilizando una cámara de ionización tipo lápiz, un dosímetro, fantomas craneal y abdominal de PMMA de 16 cm y 32 cm de diámetro respectivamente, y un fantoma de agua. Con estos elementos se midieron las dosis habitualmente utilizadas y el ruido correspondiente en cada uno de los estudios. Se trabajó con el grupo de técnicos y médicos de la institución con el objetivo de disminuir la dosis de cada uno de los protocolos utilizados, manteniendo imágenes con calidad diagnóstica. Resultados: Si bien las dosis de los protocolos utilizados por la institución antes de realizado este estudio se encontraban dentro de los rangos reconocidos internacionalmente, se establecieron nuevos protocolos y se pudieron reducir las dosis entre un 20% a un 30%, sin perder calidad ni presentar inconvenientes para el diagnóstico al grupo médico que trabaja en la institución. por la institución antes de realizado este estudio se encontraban dentro de los rangos reconocidos internacionalmente, se establecieron nuevos protocolos y se pudieron reducir las dosis entre un 20% a un 30%, sin perder calidad ni presentar inconvenientes para el diagnóstico al grupo médico que trabaja en la institución. Si bien las dosis de los protocolos utilizados por la institución antes de realizado este estudio se encontraban dentro de los rangos reconocidos internacionalmente, se establecieron nuevos protocolos y se pudieron reducir las dosis entre un 20% a un 30%, sin perder calidad ni presentar inconvenientes para el diagnóstico al grupo médico que trabaja en la institución. Conclusiones: Es fundamental realizar actividades de optimización de protocolos en tomografía computada con el objetivo de disminuir la dosis que reciben los pacientes, modificando apropiadamente los parámetros de los protocolos sin perder calidad diagnóstica ni afectar la actividad médica. Esta tarea debe llevarse a cabo en forma interdisciplinaria. optimización de protocolos en tomografía computada con el objetivo de disminuir la dosis que reciben los pacientes, modificando apropiadamente los parámetros de los protocolos sin perder calidad diagnóstica ni afectar la actividad médica. Esta tarea debe llevarse a cabo en forma interdisciplinaria. Es fundamental realizar actividades de optimización de protocolos en tomografía computada con el objetivo de disminuir la dosis que reciben los pacientes, modificando apropiadamente los parámetros de los protocolos sin perder calidad diagnóstica ni afectar la actividad médica. Esta tarea debe llevarse a cabo en forma interdisciplinaria.Purpose: To determine the dose frequently used in computed tomography and to modify radiological parameters in order to optimize each protocol according to the dose administered. Materials and Methods: To determine the dose, measurements were made using a pencil ionization chamber, a dosemeter, a 16 cm PMMAhead phantom and a 32 cm abdominal phantom, and a water phantom. AGeneral Electric Hi Speed – Helical 120kV CT scanner was used. The doses usually administered and the noise in each of the studies were measured using these instruments. Agroup of technicians and radiologists at the institution have sought to reduce the dose of each protocol, while maintaining high quality diagnostic images. Results: Although the protocols previously carried out at the institution did not include large doses, the new doses currently used in all protocols could be reduced by 30% on average. Diagnostic quality was not neglected and the slight increase in noise level was harmless to the group of radiologists. Conclusion: CT protocol optimization is essential to reduce the dose administered to the patient. Neither diagnostic quality nor medical activity should be altered by changes in the technique, which must be carried out by a multidisciplinary team.Fil: Andisco, Daniel Enrique. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina; ArgentinaFil: Blanco, Susana Alicia Ana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Belgrano; ArgentinaFil: Buzzi, A.. Diagnóstico Médico; ArgentinaFil: Ballester, S.. Diagnóstico Médico; Argentin

Determination of Diagnostic Reference Levels (DRLs) in General Radiographyin Latin America

The International Atomic Energy Agency (IAEA) through the International Action Plan on Radiation Protection of Patients and the International Commission on Radiological Protection have for some time carried out important efforts to assure that in the medical applications of the ionising radiations, the optimisation of radiological protection of patients is fundamental, to such a point that the IAEA includes it directly as a requirement for these practices (in its International Basic Safety Standards for Protection against Ionising Radiation and for the Safety of Radiation Sources (BSS)-GSR Part 1, 2011). For this reason, among the objectives of Regional Project RLA/9/057 and Regional Project RLA/9/067, the intention was to establish the dose references in conventional radiology for Latin America, for the purposes of determining whether these doses comply with the requirements of the BSS and to tend to improve practices, in order to minimise the dose received by the patients.Fil: Blanco, Susana Alicia Ana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Belgrano. Facultad de Ingenieria; ArgentinaFil: Mora, Patricia. Centro de Investigación en Ciencias Atómicas, Nucleares y Moleculares; Costa RicaFil: Almonte, Narkiss. Comisión Nacional de Energía. Dirección Nuclear; República DominicanaFil: Benavente, Tony. Instituto Peruano de Energía Nuclear; PerúFil: Benson, Nadja. Ministerio de Salud. Dirección General de Salud; Reino UnidoFil: Blanco, Daniel. Universidad de la República. Centro de Investigaciones Nucleares; UruguayFil: Cárdenas, Juan. Centro de Protección e Higiene de las Radiaciones; CubaFil: Defaz Gómez, Yolanda. Hospital Oncológico SOLCA Nucleo de Quito; EcuadorFil: Edding, Oscar. Instituto de Salud Pública; ChileFil: Escobar, Carolina. Ministerio de Salud Pública y Acción Social. Unidad Reguladora de Radiaciones Ionizantes; El SalvadorFil: Fonseca, María. Hospital Nacional Roosevelt; GuatemalaFil: Gamarra, Mirta. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social; ParaguayFil: García Aguilar, Juan. Instituto Nacional de Investigaciones Nucleares; MéxicoFil: Khoury, Helen Jamil. Universidade Federal de Pernambuco; BrasilFil: Quintero, Ana Rosa. Hospital Oncológico "Dr Luis Razetti"; VenezuelaFil: Roas Zuniga, Norma. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; NicaraguaFil: Zaire, Edgar. Instituto Boliviano de Ciencia y Tecnología Nuclear; BoliviaFil: Nader, Alejandro. International Atomic Energy Agency; Austri

Mammography Services Quality Assurance: Baseline Standards for Latin America and the Caribbean

Fil: Barr, Helen. No especifíca;Fil: Blanco, Susana Alicia Ana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Ministerio de Salud. Instituto Nacional del Cáncer; ArgentinaFil: Butler, Priscilla. No especifíca;Fil: da Paz, María Angela. No especifíca;Fil: Fleitas, Ileana. No especifíca;Fil: Craig, George. No especifíca;Fil: Jimenez, Pablo. No especifíca;Fil: Luciani, Silvana. No especifíca;Fil: Manrique, Javier. No especifíca;Fil: Mazal, Jonathan. No especifíca;Fil: Medlen, Kayiba. No especifíca;Fil: MIller, Colie. No especifíca;Fil: Mora, Patricia. No especifíca;Fil: Valdez Moreno, Martha Elena. No especifíca;Fil: Mosodeen, Murrie. No especifíca;Fil: Mysler, Gustavo. No especifíca;Fil: Nuche-Berenguer, Bernardo. No especifíca;Fil: Pastel, Mary. No especifíca;Fil: Pinochet, Miguel. No especifíca;Fil: Sisney, Gale. No especifíca;Fil: Ruiz Trejo, Cesar. No especifíca;Fil: Saraiya, Mona. No especifíca;Fil: Solis, Esteban. No especifíca;Fil: Swann, Phillip. No especifíca

La transferencia a la sociedad de un lenguaje jurídico claro e inclusivo: el papel activo de los estudiantes de Derecho

El objetivo fundamental de este proyecto de innovación docente reside, principalmente, en la necesidad de adecuar el lenguaje empleado por los juristas, los profesionales del Derecho y las instituciones públicas y judiciales, empresas privadas y asociaciones sin ánimo de lucro sea claro y comprensible a la ciudadanía. Se pretende contribuir al desarrollo de una educación basada en el firme compromiso de acercar el mundo del Derecho a la sociedad y una participación en su desarrollo y aplicación responsable (responsabilidad social corporativa, Códigos de conducta responsable)